“今年北京市將啟動城鎮(zhèn)在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無保障老年人參加醫(yī)療保險的試點,逐步解決‘一老一小’的醫(yī)療保障問題。”這是記者從北京市勞動社會保障局下發(fā)的《2007年北京勞動社會保障工作目標(biāo)和措施》中獲悉的。
北京市醫(yī)保中心副主任范樣改介紹說,目前北京市還有300多萬在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無保障老年人處于醫(yī)療保險范圍之外,他們的看病就醫(yī)問題成為市民關(guān)注的熱點,因此要盡快把這部分人納入到醫(yī)療保險的范圍內(nèi)。目前該項工作已經(jīng)進(jìn)入試點階段,年底前將公布實施。
記者了解到,在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無保障老年人的醫(yī)療保險將采取個人或家庭的形式交納,社保所將統(tǒng)一管理這部分資金支取,主要涉及門診費用和大病統(tǒng)籌兩項,對于無力交納醫(yī)保費的無保障老年人將給予一定程度的資金支持或納入醫(yī)療救助范圍。
近年來,本市在醫(yī)療保險方面進(jìn)行了多項改革措施,特別是去年建立了企業(yè)退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險制度,為137萬人次報銷醫(yī)療費3.8億元,目前選擇社會化報銷醫(yī)療費的退休人員達(dá)到100萬人,占居住在本市退休人員總數(shù)的65%。
社!拔咫U”覆蓋率將提升1%
今年本市的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險覆蓋面要在去年的基礎(chǔ)上分別增長1個百分點以上,覆蓋面分別達(dá)到制度覆蓋范圍的93%、92.6%、92.6%、86.7%和86.7%。
據(jù)了解,截止到2006年底,本市的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)到604.1萬人、679.5萬人和482.3萬人,完成了覆蓋率分別提高1個百分點的目標(biāo),工傷和生育保險參保人數(shù)分別達(dá)到465.3萬人和263.3萬人,覆蓋率分別比上年提高4.2個和3.8個百分點。5項社會保險基金總收入476億元,同比增收86億元,增長22%。
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今年二級醫(yī)院門診信息需上傳
今年北京市將實行門診醫(yī)療費用信息系統(tǒng)管理,確保年底前首先完成二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用信息上傳。
范樣改介紹說,導(dǎo)致目前看病難、看病貴的一個主要原因就是門診費用信息沒能上傳到醫(yī)保中心,這就導(dǎo)致了門診費用的大幅度上漲,去年全市門診費用在整體醫(yī)療費用中所占比重以由過去的20%上漲到了44.9%,冒名就醫(yī)、虛開藥品問題嚴(yán)重。
據(jù)了解,自從將住院費用信息上傳后,本市住院費用增長速度明顯降緩,去年增幅只有3%。范樣改表示,將門診費用信息上傳,是加強醫(yī)保基金管理的一項重要舉措,這項工作涉及多個部門、多個環(huán)節(jié),工作難度很大,本市醫(yī)保指定的醫(yī)療機構(gòu)多達(dá)1400多家,而這1400多家醫(yī)院用于上傳信息的設(shè)備又分別由70多家企業(yè)生產(chǎn),這樣給信息上傳工作帶來很大難度,預(yù)計該項工作將在春節(jié)后啟動。